基於多模態影像與個人化劑量學之Lu-177核醫診療一體化研究

蔡惠予 教授    陳仁焜 副研究員

　　Lu-177 標靶放射核種治療可將診斷影像與治療整合於同一分子標的，已成為神經內分泌腫瘤及轉 移性攝護腺癌精準治療的重要發展方向。然而，現行臨床多採固定給藥活度，病人間腫瘤攝取、 器官清除速率及正常組織耐受度具有顯著差異，僅依給藥活度難以反映實際吸收劑量與生物效 應。本計畫擬以 Lu-177-PSMA 治療為主要驗證場景，整合治療前 Ga-68-PSMA PET/CT、治療後 Lu-177 SPECT/CT、多時點活度資料及臨床資訊，建立影像配準、器官與腫瘤分割、時間－活度曲 線及個人化吸收劑量評估流程。研究將比較 MIRDcalc 與 Monte Carlo／MCNP 劑量計算結果， 分析不同方法的差異與不確定度，並進一步探討器官及腫瘤劑量與生物劑量指標、治療反應及安 全性指標之關聯。預期建立可重複使用的影像導引個人化劑量學架構，作為未來 Lu-177 治療計 畫最佳化、療效評估及本土化輻射安全指引的科學基礎，並培養學生整合核醫影像、醫學物理、 劑量模擬與臨床資料分析的跨領域能力。