環境中具人類健康威脅性之熱帶念珠菌對氟康唑藥物抗藥性研究

(Fluconazole-resistant Candida tropicalis in Taiwan: an Emerging Environmental Threat to Human Health)

李清福 教授     羅秀容 研究員

       黴菌不但造成局部性的表皮感染，還會在免疫系統功能不足的病患身上引起散播性的全身感染，甚至導致死亡。每年，全球約有一百萬死亡與黴菌感染有關。目前抗黴菌藥物種類雖已較二、三十年前大幅增加，但仍是不足，而且使用後副作用大。更令人擔憂的是，抗藥性的致病菌隨著大量使用藥物而增加。近年具多重抗藥性菌種 Candida auris 因抗藥性而致死，提醒大家對黴菌感染需更多的關注。再者，黴菌感染的問題不但增加病人住院天數，也造成社會與醫療成本的負擔。

       因此，如何防治黴菌感染已是一個刻不容緩的課題。我們以分子流行病學方法偵測台灣黴菌抗藥性監測計畫 (TSARY, Taiwan Surveillance of Antimicrobial Resistance of Yeasts) 六期所收集的酵母菌型病原菌的俊種類型與基因分析，發現最常造成感染的有白色念珠菌 (Candida albicans) 、熱帶念珠菌 (Candida tropicalis)、光滑念珠菌 (Candida glabrata) 及近平滑念珠菌 (Candida parapsilosis) 。我們也偵測到熱帶念珠菌繼白色念珠菌後，是第二常造成菌血症的病原菌。特定基因型對氟康唑 (fluconazole) 有抗藥性的熱帶念珠菌在台灣各地造成感染，此基因型的熱帶念珠菌也存在環境中。本研究團隊將專注在分析台灣熱帶念珠菌的分子演化及抗藥機制，希望能提供資訊協助管控酵母菌型黴菌所引起的感染。